Povinné ePoukazy od 1. 1. 2026

V současné době míří do Sbírky zákonů novela zákona o elektronizaci zdravotnictví, která mimo jiné přináší zásadní změnu v rámci předepisování zdravotnických prostředků. Po dlouhých osmi letech se opět přiblíží preskripce léčivých přípravků a zdravotnických prostředků. Od 1. ledna 2026 budou nově i zdravotnické prostředky povinně předepisovány elektronicky, zatímco historická listinná podoba zůstane zachována pouze pro několik málo případů výjimečných situací. Nyní tedy mají osoby předepisující a vydávající zdravotnické prostředky, jakož i dodavatelé jejich informačních systémů půl roku na řádnou implementaci.

Období pandemie onemocnění COVID-19 odhalilo v plné nahotě, jak moc je potřebné, aby existovala legální možnost elektronické preskripce zdravotnických prostředků. Největším problémům čelili chroničtí pacienti a osoby se zdravotním postižením. Od roku 2022 v ČR funguje dobrovolný ePoukaz, který může být vystaven na základě dohody předepisujícího zdravotnického pracovníka a pacienta. Tento mezikrok situaci mírně zlepšil, avšak nevyřešil ji zcela, neboť potenciál dobrovolnosti se již vyčerpal, mnoho předepisujících je konzervativních, celá řada výdejen zdravotnických prostředků nevydává zdravotnické prostředky na ePoukaz atd. Nastal tedy čas na překlopení dobrovolného systému na povinný.

Vedlejším efektem výše popsané změny pak bude větší přehled o předepsaných a vydaných zdravotnických prostředcích. Výrazně se omezí prostor pro tzv. batožení či jakoukoli formu obchodování s listinnými poukazy. Ty totiž dnes představují pro některé předepisující, pro obchodní zástupce určitých distributorů a také pro výdejce přímý ekvivalent peněz. Pokud se jim totiž podaří, ať již legálně (se souhlasem či na přání pacienta), anebo protiprávně, pacientovi namísto poukazu rovnou předat daný zdravotnický prostředek, mají prakticky jistotu, že jim zdravotní pojišťovny zabavený listinný poukaz následně proplatí. Nově se však tento dlouhá letá fungující model nenávratně hroutí, a to podobně jako před pár lety v oblasti léčivých přípravků. Důvodem paradoxně nejsou očekávané kontrolní aktivity Státního ústavu pro kontrolu léčiv ani revizní činnost zdravotních pojišťoven, nýbrž logická obava z účelového chování pacientů.

Po zavedení povinného ePoukazu bude postavení pacientů výrazně posíleno, neboť systém jim umožní prakticky okamžitý výdej, a to i zásilkovým způsobem ihned poté, co předepisující elektronický poukaz vystaví, a to na základě uplatnění identifikátoru daného ePoukazu či po předložení občanského průkazu. Pacientovi již tak nepůjde poukaz efektivně zabavit a tím mu znemožnit si zdravotnický prostředek vyzvednout u libovolného výdejce dle své vlastní preference. Obchod s poukazy tak zcela ztrácí svůj původní smysl, neboť identifikátor již uplatněného ePoukazu nemá žádnou hodnotu.

Autor: Jakub Král