Zásadní průlom pro telemedicínu i využití AI v ČR díky VZP
Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR v čele s ředitelem Ivanem Duškovem spustila nový systém řízeného vstupu inovací do veřejného zdravotního pojištění. Má otevřít rychlejší a předvídatelnější cestu k úhradě zejména pro digitální zdravotní technologie, telemedicínu, software jako zdravotnický prostředek nebo nástroje využívající umělou inteligenci. Nová metodika účinná od 21. září 2026 přitom nestaví na samotné technologické novosti. Rozhodující má být prokazatelný nebo v praxi ověřitelný přínos pro pacienta a zdravotní systém, včetně klinické bezpečnosti, ekonomického dopadu a připravenosti technologie pro reálné použití.
Nový proces je určen především inovacím, pro které dosud neexistuje jasná cesta k úhradě. Vedle softwaru jako zdravotnického prostředku může zahrnovat digitální zdravotní technologie, telemedicínu, vzdálený monitoring, AI a algoritmické nástroje nebo zdravotnické prostředky s významnou digitální komponentou. Návrhy mohou předkládat především výrobci a dodavatelé technologií, výzkumná či akademická pracoviště a jejich konsorcia, a to výhradně elektronicky přes webovou stránku Portálu inovací (inovace.vzp.cz).
VZP otevřela průběžný příjem návrhů s významným dopadem na ekonomickou efektivitu systému. Podmínkou je prokazatelná úspora přímých nákladů veřejného zdravotního pojištění alespoň o 5 % za rok oproti současnému stavu při zachování nebo zlepšení kvality, bezpečnosti či dostupnosti péče. Úsporu musí žadatel doložit analýzou dopadu do rozpočtu (BIA). Vedle toho má VZP vyhlašovat časově omezené tematické výzvy zaměřené například na onkologická, kardiovaskulární, metabolická nebo neurodegenerativní onemocnění. Metodika dále přesně vymezuje okruh projektů, které do řízeného vstupu zařazeny být nesmí.
Když důkazy zatím nestačí
Samotné splnění ekonomického kritéria však k úhradě nepostačuje. VZP hodnotí také klinickou hodnotu a bezpečnost, přínos pro pacienta, dopad na organizaci péče, regulatorní a datovou připravenost, kybernetickou bezpečnost nebo možnost měřit výsledky. Proces zároveň nenahrazuje regulatorní schválení či posouzení shody ani zákonná cenová a úhradová řízení.
Pokud je inovace perspektivní, ale dostupné důkazy zatím nejsou dostatečné, může VZP zvolit podmíněný vstup nebo pilotní ověření. Předem se stanoví cílová populace, ukazatele KPI, datové zdroje, finanční rámec a pravidla pro pokračování či ukončení projektu. V praxi se tak mohou doplnit reálná data potřebná k ověření klinického i ekonomického přínosu.
Pro výrobce a vývojáře je důležité, že nový proces nevytváří automatický nárok na úhradu. Otevírá však strukturovanou cestu, jak inovaci předložit, nechat ji odborně posoudit a případně její hodnotu ověřit v praxi. Klíčová bude vedle kvality technologie také její regulatorní a klinická připravenost.
Autor: Aleš Martinovský
