Co přinese novela zákona o veřejném zdravotním pojištění?

Poslanecká sněmovna schválila komplexní novelu zákona o veřejném zdravotním pojištění, která přináší řadu změn v mnoha oblastech. Součástí projednávaných návrhů byly i kontroverzní změny, z nichž některé poslanci nakonec zamítli.

Co přinese novela zákona o veřejném zdravotním pojištění? Nejvíce pozornosti vzbudil návrh tzv. „volby pacienta“, který měl umožnit, aby si pacienti mohli připlácet rozdíl mezi standardní hrazenou péčí a nadstandardní variantou péče. Pokud by pacient chtěl v rámci vyšetření využít například modernější typ zdravotnického prostředku, nemusel by platit plnou cenu, ale jen rozdíl oproti základní variantě hrazené z pojištění. Tento návrh byl ovšem po diskusi zamítnut. Obavy panovaly zejména kolem nejasného vymezení, co je vlastně standardní péče a co už nadstandard, a také rizika, že by připlácení vedlo k nerovnosti v přístupu ke zdravotní péči.

Poslanci odmítli i návrh, aby zdravotní pojišťovny hradily nemocnicím ceny léků podle reálných vysoutěžených částek, a nikoli podle jejich maximálních cen. Kritici upozorňovali, že by takový krok mohl narušit motivaci nemocnic k efektivnímu hospodaření. Zavedení systému, kdy si nemocnice mohly ponechat rozdíl mezi maximální a vysoutěženou cenou, totiž v minulosti vedlo k tomu, že se nemocnice snažily vysoutěžit ceny léků efektivně.

Naopak podpořeno bylo zavedení HTA hodnocení pro vakcíny, které má zajistit lepší vyhodnocení efektivity a nákladů u očkovacích látek. Dále byl schválen návrh na zachování úhrad péče v dětských odborných ozdravných ústavech, posílení práv bývalých vojáků při volbě pojišťovny a úpravy týkající se hospodaření zdravotních pojišťoven.

Velkou veřejnou diskusi vyvolal návrh na povinné označování těhotenských testů odkazy na pomoc pro neočekávaně těhotné ženy. Po silné kritice byl však tento návrh stažen. Ani návrhy na úhradu péče porodních asistentek nebo na vyšší transparentnost hospodaření dceřiných společností zdravotních pojišťoven u poslanců nezískaly potřebnou podporu.

Jedním z dalších zamítnutých návrhů bylo i zachování výběrových řízení na poskytování ambulantní zdravotní péče. Návrh neprošel jen velmi těsně, a to poměrem hlasů 84 ku 84.

Z pohledu fungování systému veřejného zdravotního pojištění je pozitivní, že změny zaváděné novelou směřují k větší transparentnosti. Zachování rovného přístupu k péči a podpora efektivního hospodaření pojišťoven jsou klíčové pro dlouhodobou udržitelnost zdravotnictví. Přesto zamítnutí změn, jako je „volba pacienta“, ukazuje, že v otázkách financování zdravotní péče přetrvává v poslanecké sněmovně značná opatrnost.

Autor: Alžběta Frýdlová